آیا عمر طولانی‌تر متوقف شده است؟ بررسی جدید نشان می‌دهد امید به زندگی در جهان کند شده است

1

رشد چشمگیر امید به زندگی که نیمه اول قرن بیستم را تعریف کرد، حالا سرعتش را از دست داده است. تحلیل تازه‌ای از داده‌های ۲۳ کشور ثروتمند و کم‌مرگ‌ومیر نشان می‌دهد نسل‌هایی که پس از سال ۱۹۳۹ متولد شده‌اند همچنان عمر طولانی‌تری خواهند داشت.

اما این افزایش‌ها کوچک‌تر خواهد بود و هیچ نسلی در این بازه به طور میانگین به ۱۰۰ سالگی نخواهد رسید. به بیان ساده، پیشرفت ادامه دارد، اما دیگر از جهش‌های چند ده‌ساله‌ای که در دوران پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌ها دیده می‌شد خبری نیست.

چرا امید به زندگی جهش کرد؟

از سال ۱۹۰۰ تا ۱۹۳۸، امید به زندگی در کشورهای توسعه‌یافته با هر سال تولد جدید حدود پنج و نیم ماه افزایش یافت.

• فردی که در حدود سال ۱۹۰۰ به دنیا می‌آمد، به طور میانگین حدود ۶۲ سال عمر می‌کرد.
• تا اواخر دهه ۱۹۳۰ این عدد نزدیک به ۸۰ سال رسیده بود.

این جهش جادویی نبود. این پیشرفت نتیجه:

• آب آشامیدنی سالم و سیستم‌های فاضلاب مدرن
• زایمان ایمن‌تر و کاهش مرگ‌ومیر مادران
• واکسن‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها
• تغذیه بهتر
• کاهش مرگ ناشی از بیماری‌های عفونی – به‌ویژه در کودکی

وقتی افراد زیادی از مرگ زودرس نجات پیدا می‌کنند، میانگین عمر کل جامعه به طور چشمگیری بالا می‌رود.

کند شدن سرعت طول عمر پس از ۱۹۳۹

برای نسل‌هایی که پس از ۱۹۳۹ متولد شده‌اند، شیب رشد صاف‌تر می‌شود. بسته به مدل آماری، افزایش امید به زندگی به حدود ۲.۵ تا ۳.۵ ماه برای هر سال تولد کاهش یافته است.

به عبارت دیگر:

• امید به زندگی همچنان در حال افزایش است
• اما «میوه‌های دم دست» قبلاً چیده شده‌اند
• پیشرفت‌های جدید باید مرگ‌ومیر در سنین بالا را هدف قرار دهند: بیماری قلبی، سرطان، زوال عقل، دیابت، و بیماری‌های مزمن ریوی

پیشرفت در این حوزه‌ها آهسته و تدریجی است:

• پیشگیری بهتر
• تشخیص زودتر
• جراحی‌های ایمن‌تر
• بهبود تدریجی داروها

حتی اگر نرخ بقا در سنین بالا دو برابر سریع‌تر از پیش‌بینی‌ها شود، باز هم به رشد انفجاری اوایل قرن بیستم نخواهیم رسید.

روش پژوهش و دقت نتایج

یکی از نقاط قوت این تحقیق تمرکز بر امید به زندگی گروهی (Cohort Life Expectancy) است – یعنی میانگین طول عمر افرادی که در یک سال خاص متولد شده‌اند – نه امید به زندگی دوره‌ای که فقط تصویری از مرگ‌ومیر یک سال تقویمی ارائه می‌دهد.

این مدل‌ها ریسک‌ها را در طول زندگی یک نسل دنبال می‌کنند و کمتر تحت‌تأثیر شوک‌های کوتاه‌مدت قرار می‌گیرند. پژوهشگران از Human Mortality Database داده‌ها را استخراج کردند و شش مدل پیش‌بینی مستقل را اجرا کردند. در تمام کشورها و مدل‌ها نتیجه مشابه بود: روند همچنان صعودی است، اما کندتر از گذشته.

نسل‌ها به طور میانگین به ۱۰۰ سال نمی‌رسند

نتیجه اصلی: به طور میانگین، هیچ‌کدام از نسل‌های متولد بعد از ۱۹۳۹ در این کشورهای ثروتمند به میانگین ۱۰۰ سال نمی‌رسند.

البته این به معنای نبود افراد صدساله نیست. با پیشرفت پزشکی و استانداردهای زندگی، افراد صدساله بیشتری خواهیم داشت، اما میانگین کل یک نسل سه رقمی نخواهد شد. حتی نسل متولد ۱۹۸۰ که از بهترین پیشرفت‌های قلب و عروق، درمان سرطان، مراقبت‌های تروما و خودروهای ایمن‌تر بهره برده، در پیش‌بینی‌ها به میانگین ۱۰۰ سال نمی‌رسد.

هزینه‌های کند شدن پیشرفت

کندی رشد طول عمر پیامدهای اقتصادی و اجتماعی دارد:

• بسیاری از نظام‌های بازنشستگی، سن بازنشستگی و بودجه‌های سلامت فرض کرده‌اند رشد شتاب‌دار قرن بیستم ادامه دارد
• اگر این روند آرام‌تر باشد، این فرضیات نیاز به بازنگری دارند

برای افراد:

• این یافته‌ها هشداری است برای واقع‌بینی در برنامه‌ریزی مالی، زمان بازنشستگی و تصمیم‌گیری برای مراقبت‌های بلندمدت

پیام سیاست‌گذاری

وقتی دستاوردهای بزرگ از حذف مرگ‌های زودرس به دست می‌آمد، سلامت عمومی با چند مداخله گسترده می‌توانست پیشرفت‌های چشمگیر ایجاد کند. اما اکنون کار سخت‌تر است:

• کنترل فشار خون و کلسترول در سطح جامعه
• کاهش مصرف دخانیات و الکل
• مهار چاقی و دیابت
• پاکسازی هوا
• بستن شکاف‌های نابرابری درآمد و آموزش

این اقدامات شاید پر زرق‌وبرق نباشند، اما تنها راه برای حرکت رو به جلو در سیستم‌های سلامت بالغ هستند: گام‌به‌گام، سال به سال.

پیش‌بینی‌ها قطعی نیستند

پیش‌بینی‌های طول عمر حکم پیش‌گویی ندارند. رویدادهای غیرمنتظره مثل پاندمی کووید-۱۹ نشان دادند که چگونه روندها می‌توانند تغییر کنند. از سوی دیگر، نوآوری‌های آینده مانند درمان‌های مؤثرتر چاقی یا پیشرفت‌های بزرگ در درمان زوال عقل می‌توانند منحنی‌ها را دوباره تغییر دهند.

هدف این پژوهش اعلام پایان پیشرفت نیست، بلکه ارائه خط پایه‌ای واقع‌بینانه است: اگر تحول بزرگی رخ ندهد، انتظار بازگشت به شتاب قرن بیستم را نداشته باشید.

ساختن آینده‌های سالم‌تر

برای رسیدن به زندگی طولانی‌تر باید بر اصول ساده و پایدار تمرکز کنیم:

• کنترل بهتر فشار خون و دیابت
• آسان‌تر و ارزان‌تر کردن دسترسی به غذای سالم و ورزش
• گسترش واکسیناسیون و غربالگری‌های علمی
• بهبود کیفیت هوا و کاهش خطرات محیط کار و جاده
• سرمایه‌گذاری در مراقبت‌های اولیه، سلامت جامعه و سلامت روان
• کاهش نابرابری و رساندن افراد محروم به سطح بهترها

پیام اصلی این نیست که پیشرفت متوقف شده، بلکه این است که دوران جهش‌های آسان به پایان رسیده است. زندگی‌های طولانی‌تر و سالم‌تر همچنان در دسترس هستند، اما به شکل تدریجی و پیوسته محقق می‌شوند.

👥 اگر به سلامت جامعه و طول عمر علاقه دارید، اکنون زمان آن است که نقش خود را ایفا کنید. از سبک زندگی سالم حمایت کنید، در برنامه‌های پیشگیری شرکت کنید و دانش خود را درباره سلامت عمومی افزایش دهید. تغییرات کوچک شما می‌تواند به تغییرات بزرگ در جامعه منجر شود.